Сахарный диабет у детей 1 типа реферат

by ЛеонтийPosted on

Главный редактор: Гаврилова А. Чем человек старше, тем больше у него оснований опасаться сахарного диабета. Подозревается влияние вирусов Коксаки и краснухи , но убедительных доказательств не предъявлено. Несмотря на распространенное заблуждение, ДКА может возникать Использование инсулиновой помпы для введения базальной дозы обеспечивает максимальную гибкость; помпу можно запрограммировать подавать различные дозы инсулина в разное время в течение дня и ночи. Для этого типа диабета характерно раннее проявление симптомов, которые быстро прогрессируют с течением времени. Наследственный фактор.

При дефекте глюкокиназы, инсулин вырабатывается нормально, но регуляция уровней глюкозы ориентирована на более высокие значения, что приводит к гипергликемии натощак, и минимально ухудшается с возрастом. При СД 1 типа, начальные проявления бывают различными — от бессимптомной гипергликемии до угрожающего жизни кетоацидоза. Тем не менее, чаще всего, у детей появляются симптомы гипергликемии без ацидоза, в виде частого мочеиспускания, полидипсии и полиурии, длительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Полиурия может проявляться как никтурия, ночное или дневное недержание мочи; у детей, которые сами не ходят в туалет, родители могут отметить, что подгузники чаще становятся влажными или тяжелыми. Около половины детей теряют вес в результате повышенного катаболизма, также нарушается процесс роста.

СД 2 типа у детей часто протекает бессимптомно, и их состояние может быть обнаружено только при плановом обследовании.

Тем не менее, у некоторых детей появляются симптомы гипергликемии, гипергликемического гиперосмолярного состояния, или, несмотря на распространенное заблуждение, ДКА. Другие факторы риска ДКА включают предыдущие эпизоды кетоацидоза, сложные социальные условия, депрессию или другие психические расстройства, сопутствующие заболеваний и использование инсулиновой помпы из-за перекручивания или выхода катетера, плохой абсорбции инсулина из-за воспаления в месте инфузии или неисправности помпы.

Врачи могут помочь свести к минимуму факторы риска путем образования, консультирования и поддержки пациентов. Психосоциальные проблемы очень распространены среди детей с сахарным диабетом и их семей. Примерно у половины детей развивается депрессия, беспокойство, или другие психологические проблемы Обзор психических расстройства у детей и подростоков Overview of Mental Disorders in Children and Adolescents.

Расстройства пищевого поведения являются серьезной проблемой у подростков, которые также, иногда, могут пропустить введение инсулинапытаясь таким образом контролировать вес. Социальные работники и специалисты по психическому здоровью в рамках междисциплинарной команды могут помочь выявить и облегчить психологические причины плохого контроля гликемии.

  • Среди эндокринной патологии сахарный диабет занимает первое место по распространённости.
  • Психосоциальные проблемы очень распространены среди детей с сахарным диабетом и их семей.
  • Уровни HbA 1c следует измерять каждые 3 мес.
  • Методы лабораторных исследований.
  • Макрососудистые осложнения включают поражение коронарных артерий и периферических сосудов , а также инсульт.
  • Для этого определяют уровни антител целиакии Целиакия : Диагностика , тиреотропного гормона, тироксина и тиреоидных антител Обзор функции щитовидной железы Overview of Thyroid Function : Лабораторные методы оценки функции щитовидной железы.

Сосудистые осложнения редко проявляются в детском возрасте. Тем не менее, ранние патологические изменения и функциональные нарушения могут появляться через несколько лет после начала болезни. Микрососудистые осложнения включают диабетическую нефропатиюретинопатию и нейропатию. Макрососудистые осложнения включают поражение коронарных артерий и периферических сосудова также инсульт.

Сахарный диабет у детей 1 типа реферат 1704793

Что касается Рекомендаций по диагностике, см. Пероральный тест толерантности к глюкозе не является необходимым, и не должен проводится, если диабет можно диагностировать по другим критериям.

Этот тест может быть полезен у детей без симптомов диабета или с мягкой или атипичной симптоматикой, а также в случаях подозрения на СД 2 типа или моногенные формы СД. НВA 1c критерий, как правило, применяют для диагностики СД 2 типа и гипергликемии, которую нужно подтвердить.

Нарушение регуляции обмена глюкозы. Сахарный диабет. У пациентов с подозрением на сахарный диабет у детей 1 типа реферат диабет, которые не выглядят больными, первоначальное тестирование должно включать основную метаболическую панель, в том числе определение электролитов и глюкозы, а также анализ мочи.

У больных тестирование также включает исследование газового состава артериальной или венозной крови, функциональные пробы печени, определение уровней кальция, магния, фосфора и гематокрит. Уровни С-пептида и инсулина если еще не проводилось лечение инсулином.

Задать вопрос. Гены предрасположенности в некоторых популяциях встречаются чаще, что объясняет высокую частоту СД 1 типа среди представителей определенных этнических групп например, скандинавы, сардинцы. Атеросклероз начинается в детстве и подростковом возрасте и заметно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. По материалам Реверса М.

Аутоантитела включают декарбоксилазу глутаминовой кислоты, инсулинпротеин, ассоциированный с инсулиномой, и переносчик цинка ZnT8. Диагностика моногенных форм диабета является важной задачей, так как его терапия отличается от лечение при СД 1 типа и СД 2 типа.

Производственные мощности предприятия отчет по практике28 %
Мир дикого запада сериал рецензия23 %
Отчеты по практике сибади69 %

Для подтверждения моногенных сахарный диабет у детей 1 типа реферат диабета доступно генетическое тестирование. Это тестирование играет важную роль, поскольку некоторые моногенные формы СД могут прогрессировать с возрастом. Пациентов с СД 1 типа необходимо обследовать на другие аутоиммунные заболевания. Для этого определяют уровни антител целиакии Целиакия : Диагностикатиреотропного гормона, тироксина и тиреоидных антител Обзор функции щитовидной железы Overview of Thyroid Function : Лабораторные методы оценки функции щитовидной железы.

Дети с клиническими признаками осложнений также должны быть обследованы на:. Впервые этот тест необходимо сделать в возрасте 10 лет или при наступлении половой зрелости, если половое созревание происходит в более раннем возрасте, и следует повторять каждые 3 года. Наследие коренных американцев, афроамериканцев, латиноамериканцев американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана. Признаки устойчивости к инсулину или состояний, связанных с резистентностью к инсулину например, акантокератодермиягипертониядислипидемиисиндром поликистоза яичниковили низкий вес при рождении для данного гестационного возраста.

Гестационный диабет матери или сахарный диабет в анамнезе по материнской линии. При СД 2 типа, метформин и, иногда, инсулин. Интенсивное обучение и лечение детей и подростковом может помочь достичь терапевтических целей, а именно нормализации уровня глюкозы в крови, сведения к сахарный диабет у детей 1 типа реферат количества эпизодов гипогликемии и предотвращения или отдаления осложнений их начала и прогрессирования.

В отношении рекомендаций по лечению, см. В целом, следует избегать термина диетаиспользуя вместо него план приема пищи или здоровое питание. Основной акцент делается на поощрение питания полезного для сердечно-сосудистой системы, с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров.

При СД 1 типа, популярность базально-болюсного режима и использование подсчета углеводов родители подсчитывают количество углеводов в приготовленной пище и используют эту цифру для расчета вводимой перед едой дозы инсулина изменили стратегию питания.

При этом гибком подходе, потребление пищи не так строго определено. Вместо этого, меню основывается на обычных пищевых предпочтениях ребенка, а не на теоретически оптимальном рационе, которого ребенок вряд ли будет придерживаться, и доза инсулина подбирается соответственно фактическому приему углеводов. Отношение инсулина к углеводам индивидуализированно, но изменяется с возрастом.

Хорошее практическое правило ращета инсулина для разного возраста:. От рождения до 5 лет: 1 единица инсулина на 30 г углеводов. От 6 до 12 лет: 1 единица инсулина на 15 г углеводов. Подростковый возраст: 1 единица инсулина на 8 - 10 г углеводов.

При СД 2 типа, пациентам рекомендуется сбросить вес и тем самым увеличить чувствительность к инсулину. Простые шаги для улучшения рациона и контроля потребления калорий включают:.

Устранение сахаросодержащих напитков и рафинированных продуктов, простых сахаров например, обработанные конфеты и кукурузные сиропы с высоким содержанием фруктозы. Инсулин является основой лечения СД 1 типа. Инсулин следует вводить перед едой, за исключением маленьких детей, у которых количество съеденной пищи трудно предсказать. Режимы дозирования зависят от возраста, уровня активности, полового созревания, и времени от постановки диагноза. Бывают случаи, когда хроническое повышение сахара в крови некоторое время на тему физиологии не иметь таких типичных для диабета проявлений, как жажда или значительное увеличение суточного количества мочи.

И только с течением времени пациенты обращают внимание на общую слабость, постоянно плохое настроение, зуд, участившиеся гнойничковые поражения кожи, прогрессирующую потерю в весе.

Сахарный диабет у детей 1 типа реферат 3932

Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина.

Что касается диабета 2 типа, то почти во всех случаях потеря веса и значительная физическая нагрузка позволяют предотвратить прогрессирование диабета и нормализовать уровень сахара в крови. Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень сахарный диабет у детей 1 типа реферат сахара в крови. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак период голодания не менее 10 часовнеобходимо принять 75 г глюкозы.

Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа можно сначала лечить диетой, а при недостаточности этого лечения добавляются таблетки антидиабетические пероральные препараты т.

Различают препараты короткого действия, препараты средней продолжительности и препараты длительного действия. Наряду с ними применяются также аналоги инсулина, обладающие дополнительными свойствами. К ним относятся инсулины ультракороткого действия и длительного пролонгированного действия. Как правило, такие препараты вводят подкожно, но в случае необходимости внутримышечно или внутривенно.

[TRANSLIT]

Твердо установлено что диабетом нельзя заразиться, как заражаются гриппом или туберкулезом. Диабет справедливо относят к болезням цивилизации, то есть причиной диабета во многих случаях является избыточная, богатая легко усваиваемыми углеводами, "цивилизованная" пища.

Указанные антигены стимулируют хелперные Т-лимфоциты и как следствие - выработку специфических имуноглобулинов и дифференцировку цитотоксических Т-лимфоцитов. Иммунная агресси против собственных в-клеток усиливается.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА У РЕБЁНКА НЕ ПРИГОВОР

Нарастает масштаб повреждения островкового аппарата. Это вызывает следующий эпизод иммунной атаки с разрушением дополнительного числа в-клеток. При раннем обнаружении деструкции в-клеток и при адекватном лечении повреждение клеток можно предупредить и остановить. Некоторые формы сахарного диабета 1 типа не имеют известной этиологии. Больные с идиопатическим диабетом имеют постоянный дефицит инсулина и наклонность к кетоацидозу, но у них отсутствуют маркеры иммунной деструкции и нет связи с HLA- генами.

Эта форма имеет четкое наследование, механизм которого еще неясен. Идиопатический диабет чаще всего развивается у лиц африканского или азиатского происхождения. У пациентов с этой формой диабета эпизодически выявляются сахарный диабет у детей 1 типа реферат и различные степени инсулинодефицита. Причиной инсулиновой недостаточности в этом случае может быть и частое употребление в пищу продуктов, содержащих цианиды корни маниока, сорго, ямс.

Цианиды в нормальных условиях обезвреживаются при участии серосодержащих аминокислот, но при белковой недостаточности, повсеместно распространенной у лиц, проживающих в странах Азии и Африки, создаются условия для накопления цианидов и повреждения в-клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет у детей 1 типа реферат 5719

Для углубленного изучения этиологии и патогенеза сахарного диабета используются различные экспериментальные модели. Первая модель сахарного диабета была получена в г. Минковским и Дж. Мерингом, которые вызвали диабет у собак путем удаления поджелудочной железы и установили, что необходимым фактором для развития сахарного диабета является недостаточность секреции инсулина.

Эта форма экспериментального диабета характеризовалась всеми признаками, наблюдающимися у человека, но протекала сахарный диабет у детей 1 типа реферат тяжело; всегда осложнялась высокой кетонемией, жировой инфильтрацией печени, развитием диабетической комы.

В результате удаления всей поджелудочной железы организм страдал не только от инсулиновой недостаточности, но и от дефицита пищеварительных ферментов. У многих животных грызунов, кроликов, собак можно вызвать инсулинозависимый сахарный диабет с помощью стрептозоцина или аллоксана -- веществ, избирательно повреждающих в-клетки.

При аллоксановом диабете снижено содержание инсулина в крови и поджелудочной железе, повышена чувствительность тканей к экзогенному инсулину, снижено содержание гликогена в печени, отмечается жировое истощение и снижается синтез белка, то есть экспериментальная картина соответствует развитию сахарного диабета 1 типа. В больших дозах стрептозоцин и аллоксан разрушают почти все в-клетки, что приводит к острому дефициту инсулина модель токсического инсулинозависимого сахарного диабета.

У некоторых грызунов путем повторных инъекций малых доз стрептозоцина удается вызвать сахарный диабет, весьма сходный с инсулинозависимым сахарным диабетом у человека. Дело в том, что в малых дозах стрептозоцин лишь частично повреждает в-клетки и таким образом индуцирует аутоиммунную реакцию. Экспериментальный диабет у кроликов получают путем внутривенного введения дитизона. Животные погибают в течение дней при состоянии, напоминающем диабетическую гипергликемическую кому.

Сахарный диабет 1 типа у детей

Генетически обусловленный инсулинозависимый сахарный диабет. У крыс линии bb и мышей линии nod имеется генетическая предрасположенность к инсулинозависимому сахарному диабету, определяемая мутациями некоторых генов hla.

Экспериментальные модели инсулинозависимого сахарного диабета используются для изучения патогенеза и для разработки новых способов лечения. Например, индукция толерантности к антигенам в-клеток у сосунков мышей nod предупреждает сахарный диабет у взрослых животных. Применение иммунодепрессантов позволяет снизить тяжесть диабета у уже заболевших животных. Сахарный диабет 1 типа - хроническое заболевание, обусловленное абсолютным дефицитом инсулина, приводящим к нарушению углеводного, а затем и других видов обмена.

В основе патогенетического механизма развития диабета 1 типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы в-клетки поджелудочной железывызванная их разрушением под влиянием тех или иных патогенных факторов вирусная инфекция, стресс, аутоиммунные заболевания и др.

Для этого типа диабета характерно появление основных симптомов, которые быстро прогрессируют с течением времени.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Основным методом лечения являются инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ организма больного. Необходимо знать, что сахарный диабет первого типа неизлечим. Поэтому инсулинотерапия и постоянный контроль гликемии остаются пожизненными спутниками таких пациентов. Сахарный диабет: Руководство для врачей. Ученые не могли понять, как можно вырастить бета-клетки в лабораторных условиях так, чтобы они работали так же, как у здоровых людей.

Department of Noncommunicable Disease Surveillance. На первых этапах болезни введение инсулина, как правило, не требуется. Все дети с СД 1 типа нуждаются в лечении инсулином ; интенсивный контроль гликемии помогает предотвратить отдаленные осложнения, но увеличивает риск гипогликемии. Иммунная агресси против собственных в-клеток усиливается. Клинические проявления заболевания обусловлены не только типом сахарного диабета , но и длительностью его течения, степенью компенсации углеводного обмена, наличием сосудистых осложнений и других нарушений.

Ключом к получению искусственных бета-клеток стал процесс их формирования в островки Лангерганса у здорового человека. Ученым удалось воспроизвести этот процесс в лабораторных условиях. Они искусственно разделили частично дифференцированные стволовые клетки поджелудочной железы и преобразовали их в островковые кластеры.

После чего развитие клеток внезапно ускорилось. Бета-клетки стали реагировать на уровень сахара сахарный диабет у детей 1 типа реферат крови сильнее, чем зрелые инсулин-продуцирующие клетки. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версиипроверенной 22 марта ; проверки требуют 35 правок. МКБ E 10 Дополнительные сведения: Гипергликемия. Дополнительные сведения: Глюкозурия.

Дополнительные сведения: Кетоновые тела. Этот раздел статьи ещё не написан. Согласно замыслу одного или нескольких участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел. Вы можете помочь проекту, написав этот раздел. Эта отметка установлена 31 октября года. Основная статья: Инсулинотерапия. WHO октябрь Дата обращения 6 сентября Type 1 diabetes: virus infection or autoimmune disease?

National Library of Medicine.