Реферат алкогольные поражения печени

by ОстапPosted on

Ульянова Л. В развитии алкогольного стеатоза могут принимать участие следующие механизмы:. Могут наблюдаться латентная, желтушная, холестатическая и фульминантная формы острого алкогольного гепатита. Недостаточность функции поджелудочной железы и абнормальность мукозы тонкой кишки обусловливают нарушение всасывания витаминов Е, С, В1, В2, В6, В Глыбки этого вещества были впервые описаны Ф. Алкогольная болезнь печени может проявляться симптомами жировой дистрофии печени стеатоз , алкогольного гепатита и цирроза.

Наиболее частые причины развития болезни. Патогенез формирования и прогрессирования. Диагностика, лабораторные исследования, клинические проявления, этиологическое лечение цирроза печени. Группы болезней печени и их признаки, показания для гепатобиопсии.

Характеристика вирусных и алкогольных гепатитов, периоды циклической желтушной формы острого гепатита и показатели тяжести болезни. Виды некрозов печени и морфология цирроза печени. Употребление алкоголя человеком и его влияние на заболевание печени.

Бизнес план школы танцев курсовая работа21 %
Спид и вич эссе75 %

Метаболизм этанола в печени. Окисление этанола в желудочно-кишечном тракте.

Алкогольная болезнь печени. Лекция

Патогенез алкогольной болезни. Сдвиг окислительно-восстановительного потенциала в сторону восстановления. Симптомы, течение гепатита острого, цирроза печени, жировой дистрофии печени. У крыс опытной группы, получавшей на фоне хронической алкоголизации смесь аминокислот с разветвленной углеводородной цепью и таурин, признаков жирового гепатоза не отмечалось [2]. Клинические испытания продемонстрировали, что у лиц с алкогольным гепатитом коррекция белковой недостаточности путем назначения аминокислот и гидролизата казеина улучшала азотистый баланс и печеночные тесты, редуцировала явления печеночной энцефалопатии [12].

Современные подходы к терапии алкогольных поражений печени. Как уже отмечалось, алкоголь индуцирует оксидативный стресс, активируя процессы ПОЛ, и истощает уровень восстановленного глутатиона. Реферат алкогольные поражения печени уровня восстановленного глутатиона может быть достигнуто назначением предшественников цистеина—ацетилцистеина или S-аденозил-метионина SАМ.

Около половины метионина метаболизируется в печени, где он активируется до SАМ. При циррозе печени отмечается снижение активности SАМ синтетазы аденозилтрансферазы.

Реферат алкогольные поражения печени 673

Кроме того, истощение уровня SАМ и снижение метилтрансферазной активности может вызывать повреждение мембран. Таким образом, дефицит SАМ приводит к различным неблагоприятным последствиям. Клинические испытания показали эффективность SАМ при лечении цирроза, хронического гепатита, печеночного холестаза.

Пероральное назначение SАМ в дозе мг в день на протяжении 6 мес приводило к значительному повышению уровня глутатиона в печени, улучшало биохимические параметры холестаза уровень билирубина, ГГТПповышало выживаемость пациентов с алкогольным циррозом печени [16].

Характерной чертой алкогольного поражения печени является повреждение мембран, вызванное недостатком фосфолипидов. Нарушение функций митохондрий на фоне хронического потребления этанола связано с истощением уровня фосфатидилхолина за счет активации фосфолипазы А 2.

Полиненасыщенные фосфолипиды ПНФЛ инфильтрируются в мембрану и служат ловушками свободных радикалов. Экспериментально показано, что у бабуинов, получавших этанол реферат алкогольные поражения печени протяжении 8 лет, развивался цирроз печени. У животных, получавших вместе с этанолом полиненасыщенный лецитин, признаков цирроза не обнаружено [11]. ПНФЛ не только предотвращают септальный фиброз и цирроз, но и служат протективным фактором оксидативного стресса, определяемого по реферат алкогольные поражения печени восстановленного глутатиона.

При поражении печени снижена активность фермента фосфатидилэтаноламинметилтрансферазы. Последствия этого энзиматического блока можно снять путем назначения продукта реакции фосфатидилхолина, который препятствует оксидативному стрессу, снижает активность стеллацитов и фермента СУР2Е1, генерирующего свободные радикалы, повышает коллагеназную активность.

Смесь полиненасыщенных фосфатидилхолинов полиенфосфатидилхолин обладает способностью снижать индуцируемый алкоголем оксидативный стресс и корригировать вызванные этанолом нарушения липидного обмена.

Установлено, что назначение тауро-урсодеоксихолата защищает белки и липиды от индуцированного алкоголем окислительного повреждения.

Реферат алкогольные поражения печени 5238873

В плацебо-контролируемых исследованиях прием урсодеоксихолевой кислоты на протяжение 4 недель снижал уровень билирубина и печеночных энзимов у пациентов с алкогольным циррозом печени [8].

Шифт редокс-потенциала и оксидативный стресс, связанный с метаболизмом этанола, играют важную роль в патогенезе алкогольного поражения печени. Ацетальдегид способствует аккумулированию метаболитов пурина, что приводит к повышению активности КО и, в свою очередь, способствует активизации процессов ПОЛ. Повышение активности ПОЛ реферат алкогольные поражения печени также благодаря индукции СУ2Е1, усилению метаболизма ацетальдегида через КО, истощению ацетальдегидом уровня глутатиона.

  • Имеются данные, основанные на клинических и экспериментальных исследованиях, что оксидантный стресс — это результат дисбаланса между про- и антиоксидантными процессами.
  • Патология и клинические особенности отравления суррогатами алкоголя.
  • Eap C.
  • Алкогольная болезнь печени - заболевание, которое возникает при длительном более лет употреблении алкоголя, который обладает прямым гепатотоксическим действием.

С целью профилактики и лечения алкогольного поражения печени было предложено использовать ингибиторы СУР2Е1. Экспериментальные исследования показали, что хлорметиозол, обладающий такими свойствами, полностью блокирует ПОЛ, но лишь частично предотвращает другие нарушения жирового обмена [5]. Установлено, что у пациентов с циррозом печени снижен уровень главного антиоксиданта — витамина Е, что повышает уязвимость печени к этанолу.

Реферат алкогольные поражения печени 9207004

В настоящее время в клинических испытаниях оценивается эффективность витамина Е в предотвращении алкогольного поражения печени.

Другим антиоксидантом, показавшим хорошие результаты в экспериментах на животных, является силимарин. Механизм его действия заключается в поглощении свободных радикалов, а также в иммуномодулирующем эффекте.

В клинических испытаниях он улучшал функции печени и снижал иммунологические нарушения [8]. Другие подходы заключаются в назначении антибиотиков и ингибиторов активности купферовских клеток с последующим снижением продукции фактора некроза опухоли.

Эти подходы в клинике пока не применяются.

Характеристика алкогольной болезни печени. Основным условием для выполнения трансплантации печени является не менее чем 6-месячная абстиненция от алкоголя.

Важным аспектом в лечении алкогольного цирроза печени является противовоспалительная терапия. Эффективная терапия предполагает также снижение уровня катаболизма, лежащего в основе алкогольного гепатита, и повышение анаболизма. Болезни печени, ассоциированные с алкоголем Введение.

Жировая дистрофия печени жирная печень, жировой гепатоз При жировой дистрофии печени выявляются гепатомегалия, гиперхолестеринемия, иногда незначительное отклонение от нормы аминотрансфераз АсАТ, АлАТгамма-глутамилтранспептидазы ГГТПно такие же изменения могут иметь место при хроническом алкогольном гепатите и циррозе печени ЦП. Хронический алкогольный активный гепатит. Ежедневно внутримышечно мкг витамина В12 оксикобаламин, цианкобаламин в течение 5 дней.

Лечение может быть эффективным, если оно проводится на фоне полного воздержания от алкоголя. Соседние файлы в предмете Гастроэнтерология Диагностика, клиника, лечение, профилактика гастродуоденитов, холецистохалангитов, язв. Оскретков В. Лечение заключается в полном отказе от употребления алкоголя, назначении кортикостероидов, эссенциальных фосфолипидов.

В терминальной стадии выполняется трансплантация печени. При отказе от употребления алкоголя патологические изменения в печени, характерные для стеатоза, нормализуются в течение недель. Часто отмечается бессимптомное течение этой стадии. Алкогольный гепатит - подострое воспаление ткани печени. Гистологической характеристикой этой стадии является центрилобулярная полиморфоядерная инфильтрация, гигантские митохондрии и тельца Мэллори.

Появляется центрилобулярный и перисинусоидальный фиброз. Алкогольный гепатит сопровождается разрушением гепатоцитов, нарушением функции печени, формированием цирроза печени. У пациента появляется слабость, потеря веса, тошнота, рвота, боль в правом подреберье, желтуха. Печень при осмотре увеличена и плотная.

Осложнениями алкогольного гепатита являются: кровотечения из варикозно-расширенных вен, печеночная энцефалопатия, коагулопатия, асцит, спонтанный бактериальный перитонит. Развитие осложнений свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Цирроз печени. У пациентов нарушается функция печени, развивается портальная гипертензия. Повышается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Реферат алкогольные поражения печени большинстве случаев причиной смерти пациентов являются осложнения цирроза печени: асцитспонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром, энцефалопатия и кровотечение из варикозно-расширенных вен.

В США уровень ежегодного потребления чистого этанола составляет 10 л на душу населения. Примерно реферат алкогольные поражения печени млн. У женщин алкогольная болезнь печени развивается быстрее, чем у мужчин, и при употреблении меньших доз алкоголя.

Эти различия обусловлены разными уровнями метаболизма алкоголя, скорости его всасывания в желудке; разной интенсивностью продукции цитокинов у мужчин и у женщин. Среднесуточными дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более г для мужчин; более 20 г - для женщин.

В частности, повышенную чувствительность женщин к токсическому действию алкоголя можно объяснить меньшей активностью алкогольдегидрогеназы, что способствует усилению метаболизма реферат алкогольные поражения печени в печени. Существует генетическая предрасположенность к развитию алкогольной болезни печени. Она проявляется различиями в активности ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, которые участвуют в метаболизме алкоголя в организме, а также недостаточностью системы цитохрома P 2E1печени.

Длительное потребление алкоголя повышает риск инфицирования вирусом гепатита С.

Алкогольный гиалин Маллори считается диагностическим признаком алкогольного гепатита, хотя он может встречаться и при хроническом поражении печени неалкогольной этиологии. При тяжелом течении заболевания может возникнуть полная неподвижность одного или двух пальцев.

У пациентов с алкогольной болезнью печени обнаруживаются признаки перегрузки железом, которое связано с повышенным всасыванием этого микроэлемента в кишечнике, высоким содержанием железа в некоторых спиртных напитках, гемолизом. Ожирение и нарушения диеты высокое содержание насыщенных жирных кислот в пищевом рационе являются факторами, повышающими индивидуальную чувствительность человека к воздействию алкоголя. В большинстве случаев циррозу печени предшествует стадия алкогольного гепатита.

Алкогольная болезнь печени. Реферат алкогольная болезнь печени

У некоторых больных цирроз развивается на фоне перивенулярного фиброзакоторый может выявляться на стадии стеатоза и приводить к формированию цирроза печени, минуя стадию гепатита.

Жировые включения локализуются преимущественно во 2 и 3 зонах печеночной дольки; при тяжелом течении заболевания - диффузно. В большинстве случаев включения имеют крупные размеры макровезикулярный стеатоз. Микровезикулярный стеатоз возникает в результате повреждения митохондрий наблюдается уменьшение количества митохондриальной ДНК в гепатоцитах.

В развернутой стадии острого алкогольного гепатита наблюдается баллонная и жировая дистрофия гепатоцитов алкогольный стеатогепатит. При окраске гематоксилинэозином визуализируются тельца Мэллори, которые представляют собой цитоплазматические эозинофильные включения пурпурно-красного цвета. Тельца Мэллори характерны для алкогольной болезни печени, однако они могут выявляться и при гепатитах другой этиологии.

Обнаруживается фиброз различной степени выраженности с перисинусоидальным расположением коллагеновых волокон. Типичным признаком является лобулярная инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами с участками фокального некроза. Имеется внутрипеченочный холестаз. Цирроз печени может быть микронодулярным. Формирование узлов происходит медленно из-за ингибирующего действия алкоголя на процессы регенерации в печени.

Отмечается повышенное накопление железа в печени, которое связано с повышенным всасыванием этого микроэлемента в кишечнике, высоким содержанием железа в некоторых спиртных напитках, гемолизом. На поздних стадиях цирроз становится реферат алкогольные поражения печени, повышая вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Основными клиническими стадиями алкогольной болезни печени являются: стеатоз, реферат алкогольные поражения печени алкогольный гепатит латентная, желтушная, холестатическая и фульминантная формыхронический алкогольный гепатит, цирроз печени.

Реферат алкогольные поражения печени 1110

В большинстве случаев стеатоз печени протекает бессимптомно и случайно выявляется при обследовании. Гептор в лечении алкогольной болезни печени. Панченко Л. Печеночная недостаточность и медиаторы воспалительного ответа при алкогольной болезни печени и кардиомиопатии.

Эффект пентоксифиллина. Wagnerberger S. Is nutrient intake a gender-specific cause for enhanced susceptibility to alcohol-induced liver disease in women?

Alcoholism ; 1: Абдурахманов Д. Алкогольный гепатит. Клин гепатол ; 4: 2: Высокогорский В. Влияние пренатальной алкогольной интоксикации на метаболизм углевод-белковых комплексов печени и поджелудочной железы. Корякин А. Оксидативный стресс и повреждение сосудистого эндотелия у больных хроническим алкоголизмом II стадии.

Егоров А. Современные особенности алкоголизма у женщин: возрастной аспект. Наркология ; 9: Никифоров И. О ранней диагностике соматической патологии, сопутствующей злоупотреблению алкоголем, у подростков женского пола. Гендерные различия в динамике соматической патологии у больных алкоголизмом в абстинентном периоде.

Вопр наркол ; 6: Meier P. Age, alcohol metabolism and liver disease. Feldman M. Gastrointestinal and liver disease. Sanders Буеверов А. Алкогольная болезнь печени: возможно ли улучшение прогноза? Клин перспект гастроэнтерол гепатол ; 2: Верткин А. Окончательный диагноз. Особенности клинического течения и фармактотерапии алкогольной болезни печени, реферат алкогольные поражения печени и головного мозга у больных реферат алкогольные поражения печени соматической патологией.

Лечащий врач ; 7: Лабораторная диагностика как инструмент в решении задач профилактической и клинической наркологии. Пособие для врачей. Авцын А. Микроэлементы человека: Этиология, классификация, органопатология. Скальный А. Микроэлементы человека диагностика и лечение : Практическое руководство для врачей и студентов медицинских вузов.

Kono H.