Пальпация перкуссия аускультация реферат

by ВладиленаPosted on

Кроме того, сама полость как резонатор способствует усилению звучания влажных хрипов. В период активного течения сухого плеврита шум трения плевры меняет свой характер: он может напоминать крепитацию или мелкопузырчатые хрипы, а иногда и хруст снега. Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. Перкуссия сердца. Эти хрипы отличаются продолжительным, низким и более громким звуком.

В зависимости от степени регургитации изменяется частотная характеристика диастолического шума: небольшая регургитация сопровождается мягким дующим, преимущественно высокочастотным шумом; при выраженной регургитации определяется смешанный частотный состав шума, тяжелая регургитация приводит к появлению более грубого низко- и среднечастотного шума.

Такой характер шума наблюдается, например, при сифилитическом поражении аорты.

Пальпация и перкуссия сердца

Следует помнить, что при декомпенсации порока, тахикардии, а также при сочетанном аортальном пороке сердца интенсивность диастолического шума аортальной недостаточности уменьшается. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Пальпация перкуссия аускультация реферат 5806697

Хрипы обычно сравнивают со звуком шуршания целлофана; их можно реферат путем растирания волос двумя пальцами около уха. Крепитация встречается чаще всего при ателектазах, заполнении пальпация перкуссия жидким содержимым например, отек легкихинтерстициальных заболеваниях легких например, легочный фиброз ; она указывает на открытие сдавленных дыхательных путей или альвеол.

Сухие жужжащие хрипы представляют собой хрипы низкого тембра, которые выслушиваются на вдохе или на выдохе. Они возникают при большом количестве заболеваний, в т. Механизм образования хрипов связан с различной степенью обструкции при растяжении дыхательных путей на вдохе и сужении на выдохе.

Сухие свистящие хрипы представляют собой свистящие музыкальные хрипы, усиливающиеся на выдохе. Сухие хрипы обычно сопровождаются одышкой и могут быть выявлены при объективном обследовании, или пациенты сами жалуются на. Стридор — это высокочастотные, преимущественно инспираторные звуки, образующиеся при обструкции дыхательных путей вне грудной полости. Они обычно слышны без фонендоскопа.

Стридор, как правило, значительно громче, чем свистящие хрипы, слышен преимущественно на аускультация и лучше всего выявляется над гортанью. Реферат появлении стридора следует заподозрить развитие жизнеугрожающей обструкции верхних дыхательных путей.

Пальпация перкуссия аускультация реферат 7932444

Ослабление дыхания свидетельствует о слабом движении воздуха в дыхательных путях, что возникает при бронхиальной астме и ХОБЛкогда бронхоспазм или другие механизмы ограничивают воздушный поток. Дыхание также может быть ослаблено при наличии жидкости в плевральной полостипневмотораксе или эндобронхиальной обструкции. Бронхофония и шепотная пекторилоквия возникают, когда голос или шепот пациента проводится через стенку грудной клетки. Передача звука осуществляется из альвеолярного уплотнения, как это происходит при пневмонии.

Осмотр грудной клетки, оценка функциональных параметров системы внешнего дыхания. Методика исследования органов дыхания у детей. Острый пальпация правосторонний парапроктит. Лечебная физкультура при заболеваниях органов перкуссия. Общий осмотр больных с аускультация реферат органов дыхания. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения.

Пальпация сердца. Перкуссия сердца.

Использование лечебно-физической культуры при дыхательных заболеваниях. Синдром уплотнения легочной ткани. Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония осложнена пальпация перкуссия аускультация реферат плевритом. Внебольничная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Шумы возникающие при дыхании у ребёнка хорошо прослушиваются поскольку стенка грудной клетки тонкая. Обычно должны прослушиваться шумы возникающие при прохождении воздуха в верхних долях при прослушивании легкого.

Аномальные звуки возникают вследствие завихрений воздуха проходящего через зауженные дыхательные пути. Природа звуков зависит от расположения зауженного участка дыхательных путей. Булькающий, журчащий звук, храп стридор исходят из верхних пальпация перкуссия аускультация реферат путей. Хрип, сухой хрип, свистящее дыхание происходят из нижних дыхательных путей. Хрюкающий звук является следствием вихревых потоков из-за частично закрытой голосовой щели [1].

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. В таких случаях колебания альвеолярных стенок легкого отсутствуют, а безвоздушная легочная ткань в результате ее уплотнения становится хорошим проводником звуковых волн бронхиального дыхания на поверхность грудной стенки.

Уплотнение легкого может быть и результатом замещения воздушной легочной ткани соединительной тканью пневмосклероз, карнификация доли легкого, которая наступает иногда при крупозной пневмонии за счет прорастания пораженной воспалительным процессом доли легкого соединительной тканью и др. Патологическое бронхиальное дыхание в зависимости от степени уплотнения легочной ткани, величины уплотненного участка и места его расположения в легком может иметь неодинаковую силу и тембр звука.

При наличии массивного участка уплотненной легочной ткани и поверхностного расположения его в легком прослушивается громкое бронхиальное дыхание; оно возникает словно под самым ухом; тембр его в таких случаях бывает более высоким.

Оно может прослушиваться при крупозной пневмонии во второй стадии ее течения, когда поражается целая доля легкого. При уплотнении пальпация перкуссия аускультация реферат легкого или части его, расположенного в глубине легочной ткани, проводимое на поверхность грудной стенки бронхиальное дыхание будет тише, а тембр его — ниже.

Его можно выслушивать и при очаговой пневмонии, когда несколько очагов близко располагаются друг к другу или сливаются, образуя более крупный очаг уплотнения сливная пневмония. Патологическое бронхиальное дыхание можно выслушивать и при образовании в легком полости абсцесс, кавернасвободной от содержимого и сообщающейся с бронхом. Лучшему проведению звуковых волн ларинготрахеального дыхания на поверхность грудной стенки при этом способствует уплотнение легочной ткани вокруг полости, усиление звуковых волн в самой полости как резонаторе и возникновение завихрения воздуха в полости в момент поступления его из узкого просвета бронха во время вдоха.

Пальпация, перкуссия и аускультация грудной клетки

Амфорическое дыхание возникает при наличии гладкостенной полости диаметром 5—6 см, сообщающейся с крупным бронхом. В этом пальпация перкуссия аускультация реферат вследствие сильного резонанса наряду с основным низким тоном бронхиального дыхания появляются дополнительные высокие обертоны, которые изменяют тембр основного тона бронхиального дыхания.

Подобный звук можно получить, если сильно дуть над горлом пустого стеклянного или глиняного сосуда, поэтому такое измененное бронхиальное дыхание называется еще амфорическим от греч. Дыхание с металлическим оттенком характеризуется громким звуком и очень высоким тембром.

Такое дыхание можно прослушать при открытом пневмотораксе, когда воздух находится в плевральной полости, сообщающейся отверстием с внешней средой.

В физиологических условиях везикулярное дыхание лучше выслушивается на передней поверхности грудной клетки ниже II ребра и латеральнее окологрудинной линии, а также в подмышечных областях и ниже углов лопаток, т. Обычно должны прослушиваться шумы возникающие при прохождении воздуха в верхних долях при прослушивании легкого. Воспаление межреберных нервов и мышц также вызывает боль, но она при пальпации может ощущаться по всему межреберному промежутку.

Стенотическое дыхание характеризуется усилением бронхиального дыхания. Оно наблюдается при сужении трахеи или крупного бронха опухолью и обнаруживается в основном в местах выслушивания физиологического бронхиального дыхания.

При очаговой пневмонии или инфильтративном туберкулезе легких, а также при пневмосклерозе, когда очаги уплотнения располагаются в глубине легочной ткани и на значительном расстоянии друг от друга, нередко вместо ослабленного бронхиального дыхания выслушивается смешан.

Хрипы rhonchi являются побочными дыхательными шумами, которые возникают при развитии патологического процесса в трахее, бронхах или в образовавшейся полости легкого. Их делят на сухие пальпация перкуссия аускультация реферат влажные хрипы. Сухие хрипы имеют различное происхождение.

Основным условием возникновения сухих хрипов нужно считать сужение просвета бронхов — тотальное при бронхиальной астменеравномерное при бронхитах или очаговое при туберкулезе, опухоли бронха.

Пальпация перкуссия аускультация реферат 9174

Сухие хрипы выслушиваются как в фазе вдоха, так и в фазе выдоха. По своей громкости, высоте и тембру они бывают крайне разнообразными, что зависит от распространенности воспалительного процесса в бронхах и от различной степени сужения их просвета. На основании суммации некоторых общих свойств звуковых феноменов высоты и тембра звука сухие хрипы делятся на высокие, дискантовые rhonchi sibilantes или свистящие, и на низкие, басовые rhonchi sonorisгудящие или жужжащие хрипы.

Сужение просвета мелких бронхов пальпация перкуссия аускультация реферат возникновение высоких, дискантовых хрипов.

При сужении просвета бронхов среднего и крупного калибра или при скоплении в их просвете вязкой мокроты в основном выслушиваются низкие, басовые хрипы. При ограниченном поражении стенки бронхов среднего и крупного калибра может выслушиваться небольшое количество низких по тембру и негромких хрипов.

Распространенное воспаление бронхов или бронхоспазм, возникающий во время пальпация перкуссия аускультация реферат бронхиальной астмы, сопровождается появлением как высоких, дискантовых, так и низких, басовых, хрипов различного тембра и громкости.

Реферат выставочная работа библиоиотеки и ее эффективность85 %
Небольшой доклад о планете нептун47 %

Такие хрипы в фазе выдоха бывают слышны на расстоянии. Если сухие хрипы вызваны скоплением в просвете бронхов вязкой тягучей мокроты, во время глубокого дыхания или сразу после кашля вследствие перемещения мокроты в просвете бронхов их количество может в одних случаях увеличиваться, в других — уменьшаться или на некоторое время они могут совсем пальпация перкуссия аускультация реферат.

Влажные хрипы образуются в основном в результате скопления в просвете бронхов жидкого секрета мокрота, отечная жидкость, кровь и прохождения воздуха через этот секрет с образованием в нем воздушных пузырьков разного диаметра.

Аускультация

Эти пузырьки, проникая через слой жидкого секрета в свободный от жидкости просвет бронха, лопаются и издают своеобразные звуки в виде треска. Подобные звуки можно получить при лопании пузырьков, возникающих в воде, если в нее вдувать воздух через узкую трубочку.

Такие звуки называются пузырчатыми, или влажными, хрипами.

осмотр, пальпация и перкуссия, аускультация сердца

Влажные хрипы выслушиваются как в фазе вдоха, так и в фазе выдоха. Поскольку скорость движения воздуха по бронхам в фазе вдоха больше, чем в фазе выдоха, влажные хрипы несколько громче в фазе вдоха.

Влажные хрипы в зависимости от калибра бронхов, в которых они возникают, пальпация перкуссия аускультация реферат на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые. Мелкопузырчатые хрипы образуются в бронхах малого калибра. Они воспринимаются ухом как короткие множественные звуки. Хрипы, возникающие в мельчайших бронхах и бронхиолах, по своему звучанию напоминают крепитацию, от которой их необходимо отличать. Крупнопузырчатые хрипы образуются в крупных бронхах, в больших бронхоэктазах и в полостях легких абсцесс, кавернасодержащих жидкий секрет и сообщающихся с крупным бронхом.

  • Подвижность легочных краев.
  • Патологическое бронхиальное дыхание можно выслушивать и при образовании в легком полости абсцесс, каверна , свободной от содержимого и сообщающейся с бронхом.
  • Сообщите нам.
  • Проблемой стереоаускультации занималась клиника Мешалкина в —х годах.
  • Новости HealthDay Мониторинг движения нижней челюсти отражает эффективность применения капы.

Эти хрипы отличаются продолжительным, низким и более громким звуком. Над поверхностно расположенными большими полостями диаметром 5—6 см влажные хрипы могут приобретать металлический оттенок. При образовании в легком полости или сегментарных бронхоэктазов хрипы обычно выслушиваются на ограниченном участке грудной клетки. Хронические бронхиты или выраженный застой в легких, возникающий при недостаточности левых отделов сердца, как правило, сопровождаются двусторонним появлением влажных, нередко разнокалиберных хрипов в симметричных участках легких.

Влажные хрипы в зависимости от характера пальпация перкуссия аускультация реферат процесса в легких могут быть звучными, или консонирующими, и незвучными, неконсонирующими. Кроме пальпация перкуссия аускультация реферат, сама полость как резонатор способствует усилению звучания влажных хрипов. При выслушивании звучных хрипов создается впечатление возникновения их под самым ухом.

Появление таких звучных хрипов в нижних отделах легких может указывать на воспаление легочной ткани, окружающей бронхи, а в подключичных или подлопаточных областях — на наличие туберкулезного инфильтрата или каверны в легком.

Незвучные влажные хрипы выслушиваются при воспалении слизистой оболочки бронхов бронхит или остром отеке легкого вследствие недостаточности левых отделов сердца. Методом аускультации можно выслушивать еще и так называемый шум падающей капли — gutta cadens.

Пальпация перкуссия аускультация реферат 1693

Он может появляться в больших полостях легких или в полости плевры, содержащих жидкий гной пальпация перкуссия аускультация реферат воздух при перемене положения больного из горизонтального в вертикальное и наоборот. В таких случаях гнойная жидкость, прилипая к верхней поверхности полости, скапливается в виде капель, которые одна за другой постепенно падают вниз и ударяются о поверхность находящейся в полости жидкой мокроты или гноя.

В отличие от хрипов крепитация crepitatio — треск возникает в альвеолах. Некоторые авторы неправильно называют ее крепитирующими или субкрепитирующими хрипами.

Крепитация появляется только на высоте вдоха в виде треска и напоминает звук, который получается при растирании над ухом небольшого пучка волос. Основным условием образования крепитации является накопление в просвете альвеол небольшого количества жидкого секрета. При таком условии в фазе выдоха альвеолярные стенки слипаются, а в фазе вдоха разлипаются с большим трудом только на высоте его, в конце усиленного вдоха, т.

Поэтому крепитация выслушивается только в конце фазы вдоха. Звук от одновременного разлипания огромного количества альвеол и представляет собой крепитацию.

При уплотнении сегмента легкого или части его, расположенного в глубине легочной ткани, проводимое на поверхность грудной стенки бронхиальное дыхание будет тише, а тембр его — ниже. Исследование значимости применения методов лечебной физкультуры при заболеваниях органов дыхания у детей возраста лет. Различные патологические состояния плевры приводят к изменению физических свойств плевральных листков. Дыхательный шум, называемый бронхиальным дыханием, возникает в гортани и трахее в период прохождения воздуха через голосовую щель. Легочная гипертензия , которая иногда наблюдается во время осмотра, указывает на увеличение давления в правом предсердии и, как правило, в правом желудочке.

Крепитация наблюдается в основном при воспалении легочной ткани, например в первой начальной и третьей конечной стадиях крупозной пневмонии, когда в альвеолах имеется небольшое количество воспалительного экссудата, или при инфильтративном туберкулезе легких, инфаркте легких и, наконец, при застойных явлениях в них, которые развиваются вследствие ослабления сократительной функции мышцы левого желудочка или выраженного сужения левого венозного отверстия сердца.